《公共卫生领域的创新研究报告》:推进公共卫生领域四个方面创新

发布时间: 2020/10/19 16:29:44

中国发展研究基金会8月15日发布的《公共卫生领域创新报告》(以下简称《报告》)指出,为迎接我国公共卫生创新的挑战,确保健康中国战略的实施,推进技术创新、服务创新、成果推广和评价机制创新。


报告显示,现阶段,我国公共卫生部门面临多种疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。随着经济社会的发展,我国疾病图集呈现出两个新的特点。


首先,传染病防治形势依然严峻。2017年,全国共报告甲、乙、丙类传染病703.1万例,死亡19796人。除数量变化外,我国传染病也面临新的病原体和新出现的传染病,贫困地区传染病仍是健康损失的主要威胁,输入性传染病防控压力较大,结核病等重点传染病形势依然严峻。


其次,慢性非传染性疾病的威胁在上升。根据《中国慢性病防治规划纲要(2012-2015年)》,2012年我国共诊断出2.6亿例患者,慢性病死亡占总死亡人数的85%,由慢性病引起的疾病负担占疾病总负担的70%。我国慢性病数量巨大,发病率逐步提高。防治形势日益严峻。


报告指出,在传染病和慢性病双重负担下,我国诊疗模式开始从“以治疗为主”向以预防为主、健康管理为核心的“大健康”转变。但由于基层医疗卫生服务能力有限,难以满足慢性病防治的需要。创新公共卫生服务模式,提高基层公共卫生服务供给能力任重道远。


据介绍,为应对公共卫生领域的挑战,促进公共卫生服务均等化,我国出台了一系列促进公共卫生领域创新的政策文件,取得了一系列创新成果。但是,目前还存在许多问题,主要表现在技术、服务、推广和评价等方面。


在技术方面,公共卫生技术创新不足,资金投入机制不完善,自主创新能力有待加强。研究组59.5%的患者更倾向于购买进口药品和技术,59.0%的患者更倾向于购买进口药品和技术。


在服务方面,我国基层服务能力有待提高,患者接受度和依从度较低,新型服务模式的发展面临制约。根据2030年中国全科医生的目标,到2030年,全国全科医生约有5万人。但截至2017年底,我国注册全科医生25.3万人,全科医生缺口近45万人。


在推广方面,创新医学推广力度有限,医务人员作用未得到有效发挥,人群偏好差异较大,推广内容质量难以保证。据调查


在研究组中,59.1%的医生认为“推广力度不够、公众意识不足”是当前创新医学的主要不足之一。


在评估方面,卫生技术评估缺乏明确的法律规范,评估方法不完善,合作机制不完善,缺乏统一的评估标准。我国卫生技术评价起步较晚,评价结果会因评价位置和标准的不同而有所不同,评价结果也会引起争议。


据介绍,加大技术创新和服务模式创新力度,加快创新的应用和推广,是一项紧迫的任务。报告要求,建立以“大健康”为中心的公共卫生技术创新体系,发展适合中国国情的公共卫生技术,推动互联网、人工智能和信息技术的应用,加强技术创新体系建设。


同时,要以医疗保险为出发点,加强家庭医生制度建设,提高患者自我诊疗水平,建立以病人为中心、以群众为中心的探索性服务模式创新,增强基层服务能力,加强公众参与,促进群众参与开发移动医疗等新兴服务模式。


此外,还要发挥医生的促进作用。充分发挥流动医生的创新意识,发挥科技进步的支撑作用。


最后,要制定卫生技术评价规章制度,建立全国统一的卫生技术评价机构,采用统一科学的评价方法,完善创新技术评价体系和服务方式,促进创新成果转化。