13部门联合发文促物流业制造业深度融合创新发展

发布时间: 2020/10/24 19:53:24

中新网北京10月31日电北京市人力资源和社会保障局当天发布惠民新政,从今年11月15日起,阿扎胞苷等17种抗癌药物将纳入北京市医保报销范围,以上药品将纳入门诊特殊疾病报销范围。除此前已纳入的抗癌药外,共有35种国家协商确定的抗癌药纳入北京医保报销范围,进一步减轻了患者的用药负担。

国家协商确定的17种抗癌药物全部纳入医保报销范围

近日,国家医疗保障局将阿扎胞苷等17种协议药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类范围,并明确了支付标准,支付标准的支付范围和有效期有限。


为使广大参保人员及时享受到国家药品议价降价的优惠新政策,北京市人力资源和社会保障局及时将氮胞苷等17种抗癌药纳入城镇职工医保报销范围北京市城乡居民。根据国家有关规定,明确了医疗保险的限定支付范围、支付标准和有效期。


据北京市人力资源和社会保障局统计,17个国家谈判的抗癌药物包括12种实体肿瘤药物和5种血液肿瘤药物,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等癌症。使用这17个国家的患者议付抗癌药,按照纳入报销范围的既定医保支付标准,医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用。


17种抗癌药的医保支付标准有效期至2020年11月30日。在有效期内,如果市场上有这17种药品的仿制药,或者市场上药品的实际价格明显低于现行支付标准的,国家将调整医疗保险支付标准;有效期满后,国家也将调整医疗保险这17种药品的支付标准。届时,北京市将根据国家调整对相关药品的医保支付标准进行调整。


增加肿瘤门诊特殊疾病报销药物种类


通过国家组织的17种抗癌药的谈判,药品价格大幅下降,平均降幅达56%,最高降幅达70%。


为切实减轻大病患者医疗费用负担,北京市不仅将17种药品全部纳入城镇职工和城乡居民医保报销范围,但也包括了癌症门诊部所有特殊疾病的报销范围。参保患者在门诊使用上述药品时,可享受住院报销比例和报销限额,将进一步减轻参保人员的医疗负担。


以治疗直肠癌的靶向药物西妥昔单抗为例。全国协商前,平均每年医疗费用


个人近24万元,经协商,平均每年医疗费用约10万元。北京市将其纳入门诊特殊疾病报销范围后,城镇职工年负担将进一步降低到2万元左右。


据介绍,北京市从2001年开始建立“门诊特殊疾病”制度。对于部分需要长期门诊治疗且费用较高的患者,门诊相关费用按住院报销比例和报销限额执行,360天内只收取一个门槛。


近年来,北京市特殊疾病覆盖率由11种特殊疾病增加到9种特殊疾病。