医疗事故法律知识|药剂科发生的医疗纠纷与事故的认定

发布时间: 2020/10/12 14:58:18

药房医疗事故主要发生在配药和制剂两个环节。这两个环节的医疗事故原因如下:

药房发生下列医疗事故的,应认定为医疗事故:

发出标签不清楚或未贴标签的药品会造成严重后果。

推卸责任,拒不给予急救药品,影响抢救,造成严重后果的。

不认真执行《麻醉药品管理条例》,不严格管理制度,或者随意发放麻醉药品,导致患者成瘾或者产生不良后果的。

因不负责任而延误送药时间和离岗,影响了患者的及时抢救

不按操作规程操作,处方错误,标签错误,混装不同药物,给患者造成严重后果

因制剂质量问题,如质量不合格、药品受污染等,给患者造成严重后果的

如果工作人员履行了职责,但由于技术水平有限或缺乏基本知识,在药品的制备、调配、发放过程中发生差错,明显损害患者健康,但未造成严重后果的,可认定为Ⅳ级医疗事故

在药房窗口滥用可能造成严重后果的药品,明显损害患者健康,但尚未造成严重后果的,可认定为四级医疗事故

如因技术或责任原因在工作中出现失误,虽然给患者造成一定的痛苦,但经过积极抢救,功能基本恢复,未造成严重后果,可认定为Ⅳ级医疗事故。

1、药房配药事故

根据《配药室工作制度》,调配前应认真审核处方内容、患者姓名、年龄、药物名称、剂量、剂型、给药方法和禁忌证。制定处方时,处方项目应按“处方制度”执行。如发现剂量和用法不当或禁忌处方,西文人员应在配药前与医务人员联系纠正问题。处方要慎之又慎,遵循制剂药房的操作规程,称量准确,不要估计和吃药。配伍西药处方时,禁止用手直接接触药物。粉末、胶囊的重量差限值及检验方法按有关规定办理。含有毒物、限制性戏剧药品和麻醉药品的处方,按照《有毒、限制性戏剧药品管理制度》和国家有关麻醉药品管理规定配置。配方中必须使用符合药品规范的原辅料。药品变质或标识不清时,应明确询问或鉴别与枯树相适应的药品,以便充分利用。需要先煎、后煎、单包服用的中药处方,必须注明;需要临时工加工的中药材,要按照医疗要求进行加工,以保证中药汤剂的质量。处方必须经过严格的核实才能发出。当有两个以上的人在配药室工作时


买处方应由其他人或配药人检查。应检查剂型、颜色、气味和味道。如有可能,应进行快速分析。配药人与复核人应当在处方上签名。加药瓶容量准确,瓶塞清洁,包装牢固、干净、美观。对于发现的处方,应在药瓶标签或药包上详细写明给药方法。所有产生沉淀的乳剂、悬浮液和液体处方必须标明“服用前摇匀”。外用时,应注明“使用前摇匀”和“请勿口服”字样。患者配药时,应耐心讲解服用方法和注意事项,不要随意向患者介绍药物的性质和用途,以免给患者增加不必要的顾虑。紧急处方一到就必须提供,其余的按优先顺序发放。配药室补充药瓶时要仔细检查。配药台和储药瓶应保持清洁,并放置在固定的地方。使用后立即清洁设备,并将其放回原位。


门诊药房、住院中心药房、急诊药房均为药房部一线药房,工作量大。由于制度、人员素质、责任心等原因,错合事故时有发生,主要表现在药师责任心淡薄、配药错药、药品管理不力、无标签包装、处方书写制度不严等。


1。给错药

在没有严格的监督检查,剂量换算不准确,微克、毫克、克、毫升概念不清,毒性、麻醉性、限量性、戏剧性药物的药理学不清,经常发生错误用药。缉毒人员工作不认真、工作不认真,给错了药。例如,未稀释的3%过氧化氢注射液被送到诊所,导致空气栓塞患者死亡。

2。药品管理不善,包装上没有标签

主要问题是未严格执行药品、麻药、限量药品、戏曲药品分柜存放制度,未详细登记和不定期核查,重点药品未执行交接班规定。

3。处方制度没有得到严格遵守

根据处方制度,医生和医生的处方权可以由各科室主任提出,经院长批准,登记备案,其签名或式样应保存在药房。药房不得擅自更改处方。如处方有误,应在配药前通知医生。药房有权拒绝配药。