医疗事故诉讼,医疗纠纷民事诉讼的法律适用

发布时间: 2020/10/17 23:18:04

在医疗纠纷中,原告有权根据自己的利益选择适当的赔偿责任。医疗纠纷诉讼适用《中华人民共和国民事诉讼法》。实质上,违约诉讼适用《中华人民共和国合同法》,侵权诉讼适用《中华人民共和国民法通则》。侵权诉讼一般按照过错责任原则进行归责。根据民事诉讼证据若干规定中关于举证责任倒置的规定,司法实践中对医疗当事人的侵权责任认定采用过错责任推定原则。由于上述医疗纠纷处理立法不够明确和具体,司法的规范性和统一性不够。立法和司法现实不能很好地起到防患补亏的作用,不能满足社会效率和公平的需要。

与《医疗事故处理办法》相比,《医疗事故处理条例》在立法领域取得了长足进步。与医疗事故处理办法相比,弥补了医疗纠纷处理在立法上的空白,使医疗纠纷处理规范更加明确、具体,符合基本规律,从而改善了医疗纠纷处理立法的不足,也改善了医疗纠纷行政处理与民事诉讼立法的冲突。但《医疗事故处理条例》毕竟是行政法规,低于民事诉讼法和民法通则,不能作为专门法优先适用,与上级法律仍有冲突。

“医疗事故”本身是《条例》中的一个概念。是否只有适用《规定》才能认定“医疗事故”,但根据《通知》精神,在认定“医疗事故赔偿纠纷”之前,不能适用《规定》。如果法院想通过实体审查来决定是否适用《条例》,则会面临矛盾。决定是否适用《条例》,既不合逻辑,也不符合《通知》精神。看来,是否参照《条例》的适用,只能从形式上进行审查,看案件是否属于“医疗事故赔偿纠纷”,即根据当事人的起诉是否基于“医疗事故”来决定是否参照《条例》。这意味着,在医疗纠纷诉讼中,当事人特别是原告可以根据“医疗事故”是否为起源地来选择法律适用。


从行政与司法的矛盾来看,在未来相当长的一段时间内,医疗纠纷解决的法律适用仍将是一个双轨制。一方面是行政法规,另一方面是基本法。过程和实体将有两个系列。有时是一致的,有时是相反的,最后是混乱和随机的。一些人将从中受益,而另一些人将因它而遭受社会损害。

乐观地看问题,在医疗纠纷诉讼中,仍将以基本法为主导,不能从根本上动摇。对于规定,有人“提及”,也有人拒绝;有人利用,有人逃避,

其他人误解了。但毕竟,这是一个渐进的现实和发展的基础。毫无疑问,《条例》将对医疗纠纷诉讼特别是医疗纠纷的协商调解、行政处理产生重大影响。

在医疗纠纷诉讼中,究竟适用《民法通则》、《民事诉讼法》还是《医疗事故处理条例》仍无法统一,效力低下。对于这一问题,《最高人民法院关于审理医疗纠纷案件的通知》参照《医疗事故处理条例》做了一些规定,但不能解决原本靠高层立法解决的问题。《通知》对“医疗事故以外原因”的适用和排除,使《医疗事故处理条例》仍仅限于“医疗事故所致”案件的“参照”适用。还有一个问题是,如何认定是“医疗事故引发的医疗赔偿纠纷”,是基于客观认定还是主观认定,是由当事人起诉还是由法院依法实质审查认定。因此,《通知》并未解决医疗纠纷诉讼的法律适用问题。